Для создания первых клинических рекомендаций по коморбидной патологии была сформирована рабочая группа. Ее руководителями стали академики РАН, профессора Р. Г. Оганов и И. Н. Денисов, членами группы — известные российские ученые-медики.
Ключевые слова: диагностики коморбидных пациентов, коморбидные
Необходимость создания отечественных клинических рекомендаций по коморбидной патологии связана с рядом актуальных тенденций в современном отечественном здравоохранении.
Коллектив авторов подчеркивает, что представленные рекомендации предназначены для врачей, работающих в условиях оказания первичной медико-санитарной помощи, поскольку на них ложится основная нагрузка по выявлению, ведению и диспансеризации пациентов с коморбидной патологией.
«При этом мы ни в коей мере не стремились к противопоставлению врачей общей практики и узких специалистов, – говорит Ф. И. Белялов, доктор медицинских наук, профессор кафедры геронтологии и гериатрии Иркутского государственного института усовершенствования врачей. – И все же, по нашему мнению, именно врач «первой линии» должен выполнять интегрирующие функции по отношению к коморбидным пациентам, реализовывать пациент-ориентированные стратегии» [2].
Так, в связи с необходимостью создания достаточно компактного документа для соавторов рекомендаций были сформулированы ограничения по объему разделов, иллюстративным материалам и количеству цитируемых источников. К анализу привлекались только источники с высоким уровнем доказательности. В первую очередь использовались национальные и международные рекомендации и консенсусы. Члены рабочей группы на основе изучения соответствующей отечественной и зарубежной литературы, опираясь на собственный клинический опыт и проведенные ими научные исследования по проблемам коморбидности, подготовили первоначальный текст по порученным разделам.
Тексты разделов рекомендаций «Коморбидная патология в клинической практике» были подвергнуты научному редактированию, объединены в целостный документ, который был разослан всем членам рабочей группы для получения их замечаний и предложений по совершенствованию содержания рекомендаций. После анализа предложений членов рабочей группы, их учета осуществлено итоговое редактирование документа, рецензирование и утверждение рекомендаций Ассоциацией врачей общей практики (семейных врачей).
Между тем отмечается, что представляемые рекомендации не являются всеобъемлющими. Стремление создать достаточно компактный и удобный для использования практическими врачами документ обусловило ограничения по нозологическому спектру описываемой коморбидной патологии.
При отборе анализируемых вариантов коморбидности рабочая группа исходила из документов Всемирной организации здравоохранения о неинфекционных заболеваниях (НИЗ) XXI века. В соответствии с ними в XXI веке в развитых странах 80% смертей будут связаны с четырьмя группами НИЗ. На первом месте останется сердечно-сосудистая патология. Не менее актуальны онкологические заболевания, бронхолегочные страдания (в первую очередь хроническая обструктивная болезнь легких ), сахарный диабет [3].
Исходя из вышеперечисленного, в первом издании рекомендаций по коморбидной патологии в основном рассмотрены проблемы сердечно-сосудистой коморбидности, связанные с представлениями о сердечно-сосудистом континууме, метаболическом синдроме и с проблемами полифармакотерапии.
(перечень составлен в соответствии с первоисточником)
Читать полностью: Клинические рекомендации «Коморбидная патология в клинической практике»
Предыдущая статья
Результаты китайского исследования DACAB показали, что комбинированная терапия аспирином и тикагрело...
Следующая статья
Рабочая группа по профилактическим мероприятиям в США (USPSTF) издала новую версию рекомендаций и об...
Сайт журнала «Вестник терапевта» содержит материалы, предназначенные для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.