Болезнь отпускников. Как защитить себя от пневмонии?

34 тыс. человек ежегодно умирают от пневмонии, и лето в этом смысле не исключение.

Почему? Ведь пневмония считается зимним заболеванием. Рассказывает академик РАН, директор ­ФГБУ НИИ пульмонологии ­ФМБА России, председатель правления Российского респираторного общества Александр Чучалин. 

— Опасность заболеть пневмонией есть в любое время года. Зимой вероятность пневмонии повышает эпидемия гриппа, летом — сезон отпусков. В зоне особого риска те, кто резко меняет климат. Во время адаптации и перестройки в работе иммунитета неизбежно возникает сбой, а снижение иммунитета — необходимое условие для развития пневмонии.

Много пациентов с пневмонией было летом 2010 года, когда в Подмосковье горели торфяники (химическое воздействие на дыхательные пути приводит к нарушению естест­венных механизмов защиты слизистой). В летние месяцы 2013 г. была зафиксирована вспышка пневмонии в небольшом уральском городке — болело почти всё взрослое население. Оказалось, воду для городских фонтанов там набирали из озера, покрытого зелёной ряской — места скопления бактерий легионелл. Кстати, самые благоприятные условия для размножения легионелл — в системах кондиционирования воздуха, которыми сегодня оборудованы многие дома и офисы.

— Правда ли, что летнюю пневмонию врачи часто пропускают?  

— Диагностика пневмонии — трудная задача в любое время года. Из 1-1,5 млн человек, которые ежегодно заболевают ею, 400-500 тыс. переносят недуг на ногах. Болезнь нередко протекает без температуры, не всякую пневмонию можно «услышать» стетоскопом и разглядеть на рентгенограмме. «Золотой стандарт» диагностики включает в себя анализ крови (при пневмонии ­СОЭ в 3-5 раз выше  нормы), анализ мочи, рентген органов грудной клетки. Это делают не всегда, поэтому даже сегодня из-за позднего обращения от пневмонии умирают в том числе и молодые люди. К счастью, за последний год смерт­ность всё-таки снизилась на рекордные 11% (таких результатов не удалось добиться ни в одной другой области медицины) — без новых препаратов, без финансовых вливаний, исключительно благодаря компетенции врачей.

— Есть ли способы, которые позволяют уберечься от воспаления лёгких летом?

— Советы просты: не переохлаждаться, своевременно лечить простуду, не курить (курильщики больше подвержены бронхолёгочным заболеваниям). Если резко меняете климат, то первые дни на новом месте нужно беречь себя (высыпаться, не сидеть в море до посинения, не набрасываться на алкоголь). Тем, кто проводит лето в городе (особенно если есть склонность к очаговым инфекциям и бронхолёгочным заболеваниям), рекомендуем пользоваться небулайзером — он очищает дыхательные пути. Если избежать болезни не удалось, её нужно правильно лечить. Подобранный вовремя антибиотик способен остановить пневмонию за 3-5 дней, но о выздоровлении можно говорить не ранее чем через 21 день после её начала. Иначе организм может ответить диабетом, нефритом, миокардитом и т. д.

— Есть данные, что 86% жителей РФ погибают от четырёх недугов: сердечно-сосудистых заболеваний, онкологии, сахарного диабета и хронических заболеваний органов дыхания. 

— По данным ВОЗ, от хронической обструктивной болезни лёгких ­(ХОБЛ) умирают в 2,2 раза больше людей, чем от рака лёгких (самого распространённого в России вида «мужского» рака). При этом заболевании из-за хронического воспаления происходит сужение дыхательных путей и разрушение ткани лёгкого. На начальных стадиях человека беспокоит лишь одышка при физических нагрузках (её списывают на возраст, лишний вес и т. д.). Тревогу начинают бить, когда появляются кашель и свистящая одышка с выделением мокроты (свидетельство обширного поражения лёгких и хронической нехватки кислорода). По данным Российского респираторного общества, в нашей стране страдают ХОБЛ 11 млн человек (официальная цифра — 1 млн). Выявить болезнь на ранней стадии можно с помощью спирометрии (к сожалению, это обследование пока не включено в перечень обязательных).

— Кому в первую очередь необходимо пройти спирометрию? 

— Жителям больших городов, особенно проживающим вблизи оживлённых трасс и предприятий с промышленными выбросами, работникам вредных и пыльных производств (шахтёрам, строителям, железнодорожникам, печатникам, переработчикам зерна и хлопка и др.). Ну и, разумеется, курильщикам со стажем, а также их близким.